疝气是怎么形成的
大部分疝气患者都是以为内人体内存有薄弱区,腹壁薄弱多是先天性因素造成的,随着人们的成长,腹壁可能因为创伤或者手术变得更加薄弱,加上人们的体力活等导致腹内压升高的行为增加,因此很多小时候发生疝气的患者到了成年还会发病。患疝气虽然不分年龄,不分大小,但临床上男性患者占大多数,早晨疝气的多种因素包括:慢性咳嗽或哮喘,如吸烟者的咳嗽;肥胖;大小便时腹部受力;怀孕;举起重物时腹部受力。
1、腹壁强度减弱:腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口,外伤、炎症、感染等。
2、腹内压力过高:引起腹腔压力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。
老年呼吸病患者:警惕腹壁有“软档” 最近天气仍是暖寒交加,慢阻肺等呼吸道疾病患者,易出现病情反复,饮食起居稍有不慎,就会咳喘不断。咳嗽的危害不仅仅局限于呼吸道,有时甚至连与之“毫不相干”的部位和组织也会受到牵连,特别是腹壁有“软档”的老年人。
“小肠气”也会危及生命
其实,疝气和小肠气之间并不能完全画等号,疝气是医学上一个十分广泛的概念——只要人体组织或器官的一部分离开了原来的位置,通过局部的间隙、缺损或薄弱部位进入另一个区域,就称为疝气。
从外观上来看,疝气只是腹壁上隆起一个包块,但是包块的内容物却是十分重要的脏器——小肠。轻症或疾病初起的患者,采取半卧或平躺体位,移位的小肠可回到原来的位置。但随着病程的进展,移位的小肠有可能长时间滞留在疝囊中。时间久了,疝囊开口因水肿、增生等变化而使小肠嵌顿。这时,患者要想通过“手动方式”将小肠还纳到腹腔中,几乎是不可能的。于是,嵌顿疝、绞窄疝便形成了。这两种疝气病情凶险,由于移位的小肠血液循环受阻,会发生缺血坏死,严重的甚至会导致腹膜炎。一旦病程进展到这一步,情况就十分凶险了,处理不及时可引发生命危险。
防疝气复发需“打补丁”
疝气手术是基本外科的基础操作,不少患者都曾接受过修补手术,但其中有相当比例的人术后会复发,不得不接受二次甚至三次手术。这究竟是什么原因呢?从理论上来说,疝气修补手术应该是十分简单的——只要把腹壁缺损部位缝起来就行了。然而这样的缝合就跟补衣服上的破洞一样,缺损部位即便缝上了,仍存在一定的张力(牵拉感)。稍有力学知识的人都知道,张力集中的地方易发生破损。可以这样说,力学的自然规律导致传统的疝气修补术后易出现复发。从客观理性的角度来看,这样的复发与医生的技术和责任心没有任何关系,完全是客观规律使然。那么,疝气患者只能在反复手术修补的痛苦中挣扎吗?答案是否定的。补片技术使疝气无张力修补成为可能。
在一般人印象中,人的腹部就是一层“肚皮”,而要是从医学角度来分析,却是 “五花三层”,自外而内分别有皮肤、皮下脂肪、深筋膜、肌肉、腹膜。究竟该将补片放置在哪一层,是一个颇费思量的问题。要是了解了疝气形成的病理生理过程,就很容易得到答案。
疝气患者腹壁的所谓“软档”,其实是一个集合概念。在各种致病因素的作用下,深筋膜和肌肉间隙发生缺损,腹腔内的小肠等脏器在腹压的作用下从缺损处“突围而出”,最终在皮下形成可触及的疝块。因此,补片放置在腹膜前、深筋膜和肌层后较为合适。患者的腹压越大,将补片“顶”在筋膜和肌肉上的力量也就越大,补片也就越牢固。这种腹膜前修补遵循了物理学的帕斯卡原理,能有效保护腹壁缺损和局部的组织脏器。
十种治疗疝气的食疗方
1.山楂红糖治小肠疝气
[配 方] 山楂30克,红糖适量。
[制用法] 将山楂洗净,加水煮烂后放糖。每日分2次服完。
[功 效] 活血化瘀,温中散寒。用治小肠疝气、肠炎下痢。
2.姜汁治疝气
[配 方] 鲜生姜适量。
[制用法] 鲜姜洗净,捣烂绞取其汁,去渣,将汁贮于碗中。阴 囊浸入姜汁内片刻即成。
[功 效] 解肌散寒。用治疝气。
3.向日葵秆汤治肠疝
[配 方] 向日葵秆(陈年者更佳)1棵,红糖适量。
[制用法] 将向日葵秆去皮,取内白心,切碎,加水煎熬。每次饮1碗,红糖冲服。
[功 效] 利尿通淋。用治小肠疝之睾丸偏坠。
4.红皮蒜治疗疝气疼痛
[配 方] 红皮蒜2头,柑核50克,金橘2个,白糖50克。
[制用法] 蒜去皮,同其他三味用水两碗,煮成一碗。顿服。
[功 效] 消肿,止痛。用治疝气疼痛异常。
5.陈醋煮鸡蛋治小肠疝气
[配 方] 鸡蛋2个,米醋500克。
[制用法] 先将鸡蛋用醋浸泡1日,次日将醋与鸡蛋倒人锅内煮,至醋一半。趁热吃蛋饮汤。
[功 效] 养血散瘀。用治小肠疝气。
注:服用此方后,应避风寒,吃完如有汗出则疗效更佳。
6.小茴香炒鸡蛋消疝气
[配 方] 小茴香25克,鸡蛋2个,食盐、黄酒各适量。
[制用法] 小茴香加食盐炒至焦黄色,研末,然后以鸡蛋拌和煎炒。每晚睡前与温黄酒同食,每日1剂,连吃4剂为一疗程,数日后再服用。
[功 效] 顺气,消肿。用治小肠疝气。
7.茄蒂汁治小儿疝气
[配 方] 青茄蒂适量。
[制用法] 将茄蒂煎成浓汁。2岁每次用茄蒂4个;3岁用5个;8岁用7个,服后再饮白糖水1-2杯口见效后继续服用2次,可痊愈。
[功 效] 理气,止痛。用治疝气。
8.炒食盐治小儿疝气
[配 方] 食盐、醋各适量。
[制用法] 食盐一撮,炒热。醋调涂脐中,上以艾绒搓成黄豆 大,燃火灸之。
[功 效] 散寒,止痛。用治小儿疝气。
9.猪肉茴香丸子治小儿疝气阴囊肿大
[配 方] 瘦猪肉200克,小茴香15克。
[制用法] 将肉剁如泥,小茴香研为末,撒在肉上,抓匀,制成 肉丸子,加水煮熟。黄酒送服。
[功 效] 顺气,消肿。用治小儿疝气致阴囊肿大。
10.玉米茎心饮治疝气
[配 方] 玉米茎心(玉米茎内之白色柔软绵状物质)10条。
[制用法] 加水煮汤。代茶饮用。
[功 效] 清热利尿。用治疝气、尿道刺痛、溺白等。
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